Новое поколение

Mens sana in corpore sano

Нетромицин

Нетромицин фото

На этой странице представлена инструкция по применению препарата Нетромицин. Если вы использовали данное средство, просьба оставить отзыв о нем.

Производители: Schering-Plough A/S (Denmark) Действующие вещества
  • Нетилмицин
Класс заболеваний
  • Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • Перитонит
  • Инфекционный миозит
  • Абсцесс оболочки сухожилия
  • Другие инфекционные (тено)синовиты
  • Абсцесс синовиальной сумки
  • Другие инфекционные бурситы
  • Остеомиелит
  • Обнаружение других уточненных веществ, в норме не присутствующих в крови
  • Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • Септицемия неуточненная
  • Гонококковая инфекция
  • Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • Хирургическая практика
  • Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
  • Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действие
  • Бактерицидное
  • Антибактериальное широкого спектра
Фармакологическая группа
  • Аминогликозиды

Содержание

Показания к применению препарата Нетромицин

Бактериемия, септицемия (включая сепсис новорожденных); тяжелые инфекционные заболевания дыхательных путей, инфекции почек и мочеполовой системы, кожи, мягких тканей, костей и суставов, ожоги, раны, послеоперационные инфекции, внутрибрюшинные инфекции (включая перитонит), инфекции ЖКТ, гонорея.

Форма выпуска препарата Нетромицин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/2 мл; флакон (флакончик) 2 мл, пачка картонная 1; раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/2 мл; флакон (флакончик) 2 мл, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter sp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa и Neisseria gonorrhoeae и некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp. (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, а также метициллин-резистентных штаммов).

Фармакокинетика

При в/м введении быстро и полностью абсорбируется, Tmax — 30–60 мин. Нетилмицин определяется в сыворотке крови в течение 12 ч после введения. Cmax при в/м введении 2 мг/кг — 5,5 мкг/мл, после 30 мин в/в введения 2 мг/кг — 11,8 мкг/мл. Связывание с белками плазмы — 0–10%. Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимом абсцессов, плевральном выпоте, асцитической, перикардиальной, синовиальной, лимфатической и перитонеальной жидкостях); высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: в легких, печени, миокарде, селезенке и особенно в почках (накапливается в корковом веществе), более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях. В терапевтических концентрациях у взрослых не проходит через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость увеличивается. У новорожденных концентрации в спинно-мозговой жидкости более высокие, чем у взрослых. Проходит через плаценту, обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 нед и массой тела менее 1500 г — до 0,68 л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1500 г — до 0,58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0,3–0,39 л/кг. Не метаболизируется. T1/2 у взрослых — 2–4 ч, новорожденных — 5–8 ч, у детей более старшего возраста — 2,5–4 ч. Конечный T1/2 — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо). Концентрации нетилмицина в сыворотке крови после применения одной и той же дозы у больных с повышенной температурой тела могут быть ниже, чем у пациентов с нормальной температурой тела (как следствие более короткого T1/2). После нормализации температуры тела концентрации нетилмицина в сыворотке могут увеличиваться, корректировки режима дозирования не требуется. У больных анемией также более короткий T1/2. У больных с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса. У пациентов с тяжелыми ожогами особенно важно определение концентраций ЛС в сыворотке крови с целью корректировки дозы. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65–94%) преимущественно в неизмененном виде. T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения до 100 ч, у больных с муковисцидозом — 1–2 ч. Выводится при гемодиализе (50% за 4–6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48–72 ч).

Использование препарата Нетромицин в период беременности и лактации

В случае необходимости применения при угрожающих жизни состояниях или для лечения тяжелых заболеваний, когда другие ЛС не могут быть использованы или неэффективны, следует тщательно сопоставлять риск и пользу. Нетилмицин обнаруживается в пуповинной крови и у плода человека. Исследования показали, что у кормящих матерей небольшое количество нетилмицина выделяется с грудным молоком. Ввиду возможности серьезных побочных эффектов следует либо прекратить применение нетилмицина, либо прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, недомогание, дезориентация, парестезия, нарушение нервно-мышечной передачи (в т.ч. нарушение дыхания), нарушение зрения, ототоксичность (снижение слуха, звон или ощущение закладывания в ушах, необратимая глухота, нарушение вестибулярной и кохлеарной функции; токсическое действие на вестибулярный аппарат проявляется нарушением координации движений, головокружением, тошнотой, рвотой). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, артериальная гипотензия, сердцебиение, тромбоцитоз/тромбоцитопения, лейкопения, анемия, увеличение ПВ. Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, рвота, диарея, нарушение функции печени, гипергликемия. Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, снижение клубочковой фильтрации, повышение концентрации мочевины). Аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия кожи, озноб, лихорадка, ангионевротический отек. Прочие: задержка жидкости в организме, гипергликемия, гиперкалиемия, сообщалось о развитии синдрома Фанкони (экскреция с мочой аминокислот и развитие метаболического ацидоза); болезненность в месте инъекции.

Способ применения и дозы

В/м или в/в — 4–6 мг/кг/сут равными порциями, через 8–12 ч (2–3 раза). При тяжелой инфекции доза может быть увеличена до 7,5 мг/кг/сут в три равных введения; через 48 ч дозу уменьшают до 6 мг/кг/сут и меньше. При инфекциях мочевыводящих путей (без бактериемии) — 4–6 мг/кг/сут тремя равными порциями с интервалом 8 ч, либо двумя порциями с интервалом 12 ч, в течение 7–10 дней. Детям — обычно в суточной дозе 6–7,5 мг/кг (по 2,0–2,5 мг/кг каждые 8 ч); новорожденным старше 1 нед и грудным детям — в суточной дозе 7,5–9,0 мг/кг (2,5–3 мг/кг каждые 8 ч), недоношенным и новорожденным до 1 нед — 6 мг/кг/сут (по 3,0 мг/кг каждые 12 ч). Продолжительность курса — 7–14 дней. При гонорее у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко по 1/2 дозы в каждую ягодицу. При нарушении выделительной функции почек снижают дозу или увеличивают интервал между введениями.

Взаимодействие с другими препаратами

Нефро- и ототоксичность усиливают др. лекарственные средства, поражающие почки (например, цефалоспорины) и слуховестибулярный аппарат (например, этакриновая кислота, фуросемид). Миорелаксанты и анестетики повышают риск развития нейромышечной блокады и паралича дыхания.

Меры предосторожности при приеме препарата Нетромицин

При лечении необходимо контролировать функцию почек, VIII пары черепно-мозговых нервов; исключить совместное и (или) последовательное системное или местное применение др. потенциально нейро- и нефротоксических препаратов. Осуществлять контроль (по возможности) содержания препарата в сыворотке крови. С осторожностью назначают пациентам с нейромышечными нарушениями (злокачественная миастения, паркинсонизм, детский ботулизм).

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01G Аминогликозиды

J01GB Прочие аминогликозиды

С использованием данных eurolab.ua



Отзывы

Добавить отзыв

Новое Поколение 2018 - Карта сайта