Новое поколение

Mens sana in corpore sano

Ванкомицин

Вы можете поделиться опытом применения препарата Ванкомицин? Просим оставлять свои отзывы после инструкции в поле для комментариев.

Производители: Lyka Labs Действующие вещества
  • Ванкомицин
Класс заболеваний
  • Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
  • Острый и подострый эндокардит
  • Пневмония без уточнения возбудителя
  • Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • Пиогенный артрит неуточненный
  • Остеомиелит
  • Болезнь костей неуточненная
  • Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
  • Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
  • Септицемия неуточненная
Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действие
  • Антибактериальное
  • Бактерицидное
Фармакологическая группа
  • Гликопептиды

Содержание

Показания к применению препарата Ванкомицин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков): сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции кожи и мягких тканей. Для приема внутрь: псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит.

Форма выпуска препарата Ванкомицин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 50; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 100; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 150; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 200; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 250; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 300; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1000 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 50;

Фармакокинетика

Плохо всасывается при приеме внутрь. При интраперитонеальном введении возможно системное всасывание до 60% (при введении в дозе 30 мг/кг концентрация в плазме — около 10 мг/мл) в течение 6 ч. Связывание с белками плазмы — 55%. После в/в введения терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной и перикардиальной жидкостях, в жидкости перитонеального диализата, в моче, ткани ушка предсердия. Не проникает через ГЭБ (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях). Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы при нормальной функции почек у взрослых — 4–6 ч, при хронической почечной недостаточности замедляется, при анурии — до 7,5 дней. При многократном введении возможна кумуляция. Около 75% выводится почками путем клубочковой фильтрации в первые 24 ч; у пациентов с удаленной или отсутствующей почкой выводится медленно, и механизм выведения неизвестен. В небольших и умеренных количествах может выводиться с желчью. При введении внутрь почти целиком выделяется с фекалиями. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Использование препарата Ванкомицин в период беременности и лактации

Противопоказано в I триместре беременности. Применение во II–III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям. Категория действия на плод по FDA — C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, беременность (I триместр), кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: вертиго, снижение слуха, звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обратимые нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит. Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности), чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 нед в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением плазменных концентраций креатинина и азота мочевины; редко — интерстициальный нефрит (у пациентов, принимавших одновременно аминогликозиды, и при нарушении функции почек в анамнезе). Аллергические реакции: сыпь (включая эксфолиативный дерматит), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит. Прочие: постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения) — анафилактоидные реакции (снижение АД, головокружение, учащенное сердцебиение, бронхоспазм, лихорадка), кожная сыпь, синдром «красного человека» (гиперемия верхней половины туловища), мышечный спазм в области шеи и спины. Местные реакции (при нарушении правил инфузии): тромбофлебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения.

Способ применения и дозы

В/в капельно. Взрослым — по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии — не менее 60 мин, скорость — 10 мг/мин. Детям обычно назначают в суточной дозе 40 мг/кг, разделенной на разовые введения каждые 6 ч, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин. У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений клиренс креатинина.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных явлений. Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.

Взаимодействие с другими препаратами

При сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, бацитрацином, петлевыми диуретиками, цисплатином, циклоспорином, полимиксинами возрастает риск потери слуха и поражений почек. Колестирамин снижает эффективность. Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.

Меры предосторожности при приеме препарата Ванкомицин

При назначении недоношенным и нормальным новорожденным желателен контроль концентрации в сыворотке крови. При одновременном применении с общими анестетиками увеличивается частота побочных эффектов, поэтому ванкомицин лучше вводить перед общей анестезией. В период лечения необходимо проведение аудиограммы, определение функции почек (анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины). Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови (при почечной недостаточности, у пациентов старше 60 лет).

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

24 мес.

АТХ-классификация:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01X Другие антибактериальные препараты

J01XA Антибиотики гликопептидной структуры

С использованием данных eurolab.ua



Отзывы

Добавить отзыв

Новое Поколение 2018 - Карта сайта